Umsteigen auf die neue Generation Integrations-Software
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Ein Business Case für InterSystems Ensemble
Umsteigen auf die neue Generation Integrations-Software
Diese Broschüre präsentiert einen Business Case für die Umstellung von älteren Kommunikationsservern auf unsere neue Generation einer schneller Integrations-Lösung, Ensemble. Der Business Case wird überwiegend am Beispiel eines unserer Kunden, der Metro Health Corporation, veranschaulicht, die ihren SeeBeyond eGate (heute Sun SeeBeyond) Kommunikationsserver durch Ensemble ersetzt hat. Aber auch andere Unternehmen werden ihre Gründe für einen Umstieg auf Ensemble schildern.
Mehr Projekte in kürzerer Zeit abschließen
Nach einer eingehenden Marktanalyse, stand Metro Health vor der Entscheidung entweder auf den eGate-Nachfolger ICAN zu wechseln oder auf Ensemble aufzurüsten. Die wichtigsten Beweggründe für Metro Health InterSystems Ensemble auszuwählen waren das Tempo, in dem mit Ensemble Schnittstellen entwickelt werden können, sowie der nahtlos eingebundene Satz an Features für die Integration von Applikationen und die Automation von Geschäftsprozessen. Diese Besonderheit erlaubt es Metro Health Integration, einschließlich der IT-Systeme ihres neuen, durchgängig digitalen Medical Campus, weit über die Grenzen reiner Vernetzung hinaus, umzusetzen. Für Metro Health, wie für die anderen Unternehmen, die in dieser Broschüre zu Wort kommen, ist Ensemble eine strategische Technologie für die Unterstützung neuer Ansätze in der IT für das Gesundheitswesen.
“Unsere Evaluierung von InterSystems Ensemble zeigte uns eine Software, die eine schnelle Vernetzung und Interaktion mit praktisch allen unseren Applikationen und Datenverzeichnissen ermöglicht. Auch ganz wichtig, Ensemble bietet eine Entwicklungsumgebung, die unser weiteres Wachstum durch neue Prozesse und Informationen unterstützt.”
Bill Lewkowski, CIO, Metro Health.
Die Geschwindigkeit bei der Entwicklung und komfortable Verwaltung unter Ensemble versetzen Interface-Spezialisten, Entwickler und Administratoren in die Lage, Aufgaben schneller fertigzustellen. Dieses zeitsparende Arbeiten spiegelte sich in geringeren Kosten wider, was einen Return on Investment (ROI) in weniger als einem Jahr zur Folge hatte. Aber der komplette Business Case für Ensemble und damit einhergehend ein um so überzeugender ROI, beruht auf einer umfassenderen Betrachtung der Produktivitätssteigerung und der daraus resultierenden Vorteile für das Unternehmen. Diese werden in drei Bereichen erzielt: Entwicklung, Post-Development und zukünftige Erweiterungen, dank einer neuen Generation von Software.
Produktivitätssteigerungen in der Entwicklung
Ensembles vielseitige und konsistente Architektur setzt neue Maßstäbe bei den Entwicklungszeiten für Datentransferlösungen oder komplexen Integrations- und Entwicklungsprojekten. Zudem werden die im Zusammenhang mit lose gekoppelten, serviceorientierten Lösungen auftretenden Kosten deutlich reduziert. Die eine, zentrale Entwicklungs-umgebung von Ensemble profitiert von dem zugrundeliegenden leistungsstarken Objektmodell und Metadatenverzeichnis und bietet eine einheitliche Oberfläche und Entwicklungsplattform für eine Vielzahl unterschiedlicher Projektarten – einschließlich eines durchgängigen Lernprozesses.
Die einzigartige Objektabstraktions- und Virtualisierungstechniologie von Ensemble liefert umfangreiche, bi-direktionale Unterstützung für Web-Services, Java und .Net und bietet Applikationsentwicklern und Systemintegratoren dadurch eine breite Palette an Möglichkeiten.
Schnelle Entwicklung zahlt sich aus
Ensembles Fähigkeit zur schnellen Entwicklung führt dazu, dass mehr Lösungen früher zum Einsatz kommen und somit den angestrebten Beitrag zum Unternehmen leisten. So nutzte zum Beispiel die George Washington University Medical Faculty Associates (MFA), eine große interdisziplinäre Gemeinschaftspraxis in Washington, DC, Ensemble, um in knapp einem Monat ein Informationsportal zu schaffen, das einen sofortigen, positiven Einfluss auf den Geschäftsbetrieb hatte.
Dieses Browser-basierte Portal bezieht in Echtzeit Finanz- und andere Betriebsdaten aus neun verschiedenen Quellen, einschließlich MS Excel und Applikationen auf Basis von Caché-, Oracle- und Microsoft SQL-Server-Datenbanken. Es liefert mit Hilfe von Ensembles Business Activity Monitoring und Dashboard-Fähigkeiten eine konsolidierte Sicht auf die Informationen.
“Wir wollten innerhalb von 30 Tagen eine Dashboard-Lösung entwickeln und installieren. Die Daten waren ja alle vorhanden, also warum sollte das nicht gehen? Alles was wir benötigten war ein Produkt, das zugleich leistungsstark und einfach zu nutzen war, um dies möglich zu machen; Ensemble eben. Leistungserbringer werfen nun als erste und als letzte Tätigkeit des Tages einen Blick auf das Dashboard, um ihre Produktivität auf täglicher Basis zu überprüfen und zu steuern.”
Praveen Toteja, CIO, Medical Faculty Associates.
Ärzte wie Verwaltung überwachen seit dem die jeweils aktuellen, konsolidierten Finanz- und Unternehmensinformationen auf Praxis-, Abteilungs- und Mitarbeiter-Ebene. Beim Vergleich von Key Performance Indikatoren mit den vorgegebenen Zielen, können die Anwender gezielt nach Details in den konsolidierten Informationen suchen und umgehend Anpassungen in ihrer täglichen Arbeit vornehmen.
Der Erfolg dieser Ensemble-Anwendung zeigte sich schnell und eindrucksvoll.
Seit der Einführung des Portals haben alle Abteilungen ihre monatlichen und jährlichen Budgets eingehalten während die Umsätze sich erhöhten. So stiegen zum Beispiel in einem Monat kurz nach dem Rollout die Einnahmen um 466.000 Dollar, was eine sehr schnelle Amortisation von MFAs Ensemble-Investitionen bedeutete. Einschließlich des Umsatzzuwachses des Nachfolgemonats, stiegen die Einnahmen insgesamt um 1.400.000 Dollar. Der betriebswirtschaftliche Nutzen, den MFA aus Ensemble zog, wie der ROI des Unternehmens, liegt also weit jenseits dessen, was allein die kalkulierten Zeitersparnisse erbracht hätten.
Messaging
Sobald Ensemble als Kommunikationsserver genutzt wird, berichten Kunden von deutlichen verkürzten Entwicklungszeiten für Schnittstellen, so wie von Transferraten und Datenintegrität, die auch anspruchsvollsten Umgebungen genügen.
“Unsere Schnittstellenspezialisten berichten von nahezu dreimal schnellerer Schnittstellenentwicklung unter Ensemble, verglichen mit SeeBeyond-Produkten. Dabei bietet es zugleich eine Nachrichtenpersistenz, die in eGate fehlt. Ensemble verarbeitet Nachrichten verglichen mit eGate mehr als 200 Prozent schneller und bietet zudem sequentielle Verarbeitung (FIFO) ohne administrativen Aufwand.”
Gary VanderHeiden, Metro Health Manager of IT.
So dauerte es zum Beispiel bei Metro Health, ohne Tests und Dokumentation, 1,7 Stunden um mit Ensemble eine HL7 v2.x Nachrichtenstruktur einzurichten. Es brauchte 4,8 Stunden mit eGate. In beiden Fällen beinhaltete es die Definition und Dokumentation der Transformationslogik, definieren der Filterlogik und Routing-Regeln, Konfiguration des FIFO Setups, so wie das Definieren der Schnittstelle, ihrer IP-Adresse und des Ports für eine McKesson Start 2000 ADT A01/A08-Nachricht an ein GE Centricity Ultra System. Metro Health stellte fest, dass die Aktualisierung der Schnittstellen von eGate auf ICAN 33 Prozent mehr Zeit in Anspruch nehmen würde als das ursprüngliche Erstellen mit eGate. Das entsprach rund 6,4 Stunden pro Schnittstelle verglichen mit 1,7 Stunden mit Ensemble.
Composite applications
Bei Ansätzen, die multiple Systeme mit unterschiedlichen Entwicklungs- und Integrations-technologien umfassen, wie sie elektronische Gesundheitsakten (EHR) darstellen, regionale oder nationale Gesundheitsregister oder epidemiologische Überwach-ung, werden Ensembles Vorteile noch offensichtlicher. Ensembles leistungsstarke Objektmodell- und Abstraktionstechnologie erlaubt die Entwicklung von Composite Applikationen einschließlich konsistentem Messaging, Verar-beitung von Geschäftsregeln, Workflows, Alarmen und Echt-zeitüberwachung von Geschäfts-prozessen, über alle System-grenzen hinweg. Dank der einzigartigen “Single Stack“-Architektur von Ensemble kommen IT-Abteilungen ohne Integration unterschiedlicher Entwicklungs- und Integrationstools aus. Dies ermöglicht einen einzigen, zügigen Lernvorgang, eine deutliche Verkürzung der Zeitspanne bis zur Bereitstellung der Lösung und eine Reduzierung des Administrationsaufwands sowie der langfristigen Betriebskosten.
“Wir haben Ensemble gewählt, da es eine nahtlos integrierte Engine bietet und zudem viel schneller und einfacher anzuwenden ist, als andere Produkte. Das erlaubt uns Projekte zügig umzusetzen, was bei den engen Zeitplänen auch notwendig ist. Es handelt sich um eine leistungsfähige Entwicklungsumgebung, bei der Benutzer nicht mit einzelnen Hilfsprogrammen arbeiten müssen. Zwei Tools stellen alle erforderlichen Funktionen bereit. Daraus folgt beispielsweise, dass wir weniger Code schreiben müssen als zuvor, was uns einen deutlichen Vorteil verschafft....”
Mike Eagles, head of software development at Barts and the London NHS Trust.
Ein sich selbst verstärkender Effekt dank Ensemble
Der positive Effekt von Ensemble auf Projekte beeinflusst generell die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen einer Gesundheitseinrichtung, nicht nur der IT-Infrastruktur. Indem eine Fülle an Herausforderungen aus den Bereichen Integration und Geschäftsprozesse mit einem einzelnen, leistungsstarken Produkt gelöst werden können, ergeben sich vielfältige Vorteile. Projekte können Systeme mit unterschiedlichsten Infrastrukturen und Programmiersprachen umfassen, speziell entwickelte Komponenten stehen für weitere Projekte zur Verfügung, Wartungskosten werden gesenkt und Entwickler durchlaufen eine einzelne, steile Lernkurve.
“Wir suchten nach einem zuverlässigen und zugleich innovativen Anbieter und einer Integrationsplattform, die mehr kann als lediglich Verbindungen herzustellen ..., eine, die andere technische Lösungen auf innovative Art bereichert. InterSystems und Ensemble sind da die richtige Kombination.”
Bill Lewkowski, CIO, Metro Health Corporation.
Bei Partners Healthcare, einem der größten interdisziplinären Gesundheitsverbünde im Großraum Boston, ist eines der vorrangigen Projekte die Akzeptanz von elektronischen Gesundheitsakten (EMR) durch die niedergelassenen Ärzte im Partnernetzwerk. Innerhalb eines engen Zeitplans nutzte Partners Ensemble, um in kurzer Frist Daten aus unterschiedlichsten Arztpraxisprogrammen der Gemeindeärzte, aber auch aus Laborsystemen verschiedenster Anbieter, in sein internes EMR zu integrieren. Ensemble übergibt relevante Informationen zudem an Partners Master Patient Index, um die übereinstimmende Identifikation von Patienten in Bezug auf die externen und internen Aufzeichnungen sicherzustellen. Niedergelassene Ärzte können via Webinterface sowohl auf die elektronischen Gesundheitsakten, als auch auf die klinische Datenbank von Partners zugreifen.
Das Ergebnis ist ein Systems, das nun alle Beteiligten auf demselben Informationsstand hält, während die Gemeindepraxen weiterhin ihre jeweiligen Arztpraxisprogramme verwenden können. Alle Beteiligten profitieren derweil vom einfachen Zugriff auf vollständige Patienteninformationen. Eine Verbesserung der Arbeitseffizienz der beteiligten Mediziner, sicherere medizinische Entscheidungen, genauere Diagnosen und Patienten, die sich besser betreut fühlen, sind das Ergebnis. Nebenbei gewinnt Partners Healthcare auf diese Art neue Mitglieder, generiert höhere Einnahmen und ist so in der Lage, sein Leistungsangebot weiter zu verbessern. Ein sich selbst verstärkender Effekt dank Ensemble.
“Dieses Projekt hätte ohne die umfangreiche HL7-Unterstützung in Ensemble wesentlich länger gedauert. Ensemble hat uns enorme Flexibilität bei der Daten-transformation beschert und uns wesentlich variabler bei der Umsetzung dieser Art von Integration gemacht. Zudem sind Stabilität und Zuverlässigkeit von Ensemble Ensemble erstklassig. Basierend auf unseren bisherigen Beobachtungen und unseren Erfahrungen mit InterSystems-Produkten innerhalb unserer Hauses, erwarten wir, das diese Ensemblebasierende Plattform das wachsende Nachrichtenaufkommen im Zuge der Anbindung weiterer Praxen mit Leichtigkeit bewältigen wird.”
Steve Flammini, CTO, Partners Healthcare.
Post- Development-Vorteile
Integrationslösungen für Unternehmen sind möglicherweise die am schwierigsten zu verwaltenden Systeme, da einzelne Anwendungskomponenten verknüpft werden, die sich oftmals über mehrere Hardwareplattformen, Betriebssysteme und Technologieframeworks erstrecken. Ensembles inhärenter, persistenter Nachrichtenspeicher, seine Regel-Engine und ein durchdachtes, leicht zu handhabendes Interface reduzieren die Administrations- und Unterhaltskosten und steigern zudem den Nutzen der Projekte. Gleichzeitig bietet Ensemble umfassende Reporting- und Analysefähigkeiten bezüglich der die Applikation durchlaufenden Nachrichten, so wie Kennzahlen über die Lösung selbst.
“Das Anforderungsprofil bezüglich schneller Integration, durchdachter unternehmensweiter Verwaltung und eines Realtime Nachrichtenspeichers, gaben für uns den Ausschlag für Ensemble.”
Gary VanderHeiden, manager of IT at Metro Health.
Geschäftsregeln
Selbst Nichtprogrammierer, wie zum Beispiel Geschäftsanalysten oder Mitarbeiter im Support können die Regel-Engine von Ensemble nutzen, um innerhalb von Minuten Nachrichtenweiterleitungen und Filterregeln zu konfigurieren und anzupassen. Damit sinken die Kosten für solche Änderungen. Es schafft Programmierern zugleich Freiräume, um konzentriert an neuen Projekten zu arbeiten, was Arbeitsstaus vermeidet und schneller zu Wertschöpfung führt.
Zuverlässigkeit
Ein Verlust der Datenintegrität in Informationssystemen des Gesundheitswesen ist inakzeptabel, genauso wie die damit verbundenen Kosten. Gleiches gilt, wenn wichtige medizinische Informationen am jeweiligen Ort der Behandlung nicht zur Verfügung stehen. Ensembles leistungsstarker, persistenter Nachrichtenspeicher ermöglicht zuverlässige Nachrichtenübermittlung mit schnellem, garantierten First In – First Out (FIFO). Dies steigert die Service-Qualität durch Sicherstellung der Datenintegrität und die Garantie, dass lebenswichtige Informationen Klinikmitarbeitern jederzeit direkt zur Verfügung stehen.
Kosteneinsparungen entstehen schon allein durch den Wegfall des Zeitaufwands für das erneute Versenden von Nachrichten, von Systemüberprüfungen und Testläufen, der fehlenden Notwendigkeit Applikationsspezialisten hinzuzuziehen, und so weiter. Ein zusätzlicher Vorteil von Ensemble ist somit die Vermeidung möglicher Behandlungsfehler sowie der damit verbundenen Kosten und der negativen Auswirkungen auf den Ruf der Gesundheitseinrichtung dar.
Problembehandlung
Ensemble verfügt über intuitiv bedienbare, Browser-basierende, End-to-End Konfigurations- und Verwaltungsfähigkeiten. Diese Funktionen erlauben von jedem sicherem sicheren Arbeitsplatz aus eine schnelle Identifikation, Isolation und Lösung auftretender Probleme über eine zentrale Konsole. Ensemble Visual Trace, grafische Dashboards und Alarmmechanismen stellen eine sofortige Benachrichtigung über auftretende oder mögliche Probleme sicher.
Sofortiges Wissen über sich abzeichnende Probleme und die Fähigkeit zur schnellen Diagnose und Fehlerbehebung, erspart Gesundheitseinrichtungen Kosten in geschätzten Größenordnungen von mehreren zehntausend US-Dollar pro Jahr.
“Die Visual-Trace-Tools von Ensemble und die integrierte Objektdatenbank machen es einfach herauszufinden, wann und warum ein Datensatz aus einer beliebigen, angeschlossenen Datenquelle das entsprechende Ziel nicht erreicht hat. Diese Ermittlung kann dynamisch in Echtzeit erfolgen, was einen erheblichen Vorteil gegenüber herkömmlichen Log-Files darstellt, wie sie in der Regel von anderen Integrationsprodukten bereitgestellt werden. Probleme lassen sich so ohne mühsame und zeitaufwändige manuelle Suche rasch und einfach erkennen und beheben.”
Gary VanderHeiden, manager of IT at Metro Health.
Hardwarekosten senken
Die effiziente Performance und Ensembles schonender Umgang mit Speicherplatz reduziert die Anschaffungs- und Unterhaltskosten, während zugleich die Skalierbarkeit bis zu mehreren tausend Usern gewahrt bleibt. Überragende Leistung und Skalierbarkeit reduzieren die Hardwarekosten, erlauben Kostenersparnisse auf Grund von Größeneffekten und senkt die langfristigen Betriebskosten.
“Wir haben herausgefunden, dass Ensemble auf einer einfachen und leicht zu verwaltenden Konfiguration so schnell arbeitet, wie es den Leistungs- und Skalierbarkeitsanforderungen für den LSP (Landelijk Schakelpunt, zentraler Knoten für das nationale Niederländische Gesundheitsnetzwerk) entspricht.”
Bob Schat, solution architect, Computer Sciences Corporation.
Die Zukunft
Das IT-Management im Gesundheitswesen sieht sich permanent vielen Herausforderungen gegenüber. Zu den wichtigsten zählen:
- Optimierte Arbeitsabläufe für die gesamte Einrichtung, Verzicht auf manuelle Weitergabe von Unterlagen und somit eine mögliche Fehlerquellen
- Stationsleitern die Wahlfreiheit bei der Anschaffung von Ausstattung und Software zu geben, auch wenn für die Top- Produkte noch keine Schnittstellen zu den Bestandssystemen vorhanden sind
- Reduzierung der Anzahl der Punkt-zu-Punkt-Schnittstelle, die entwickelt, getestet verwaltet und betreut werden müssen, während zugleich Wahlfreiheit bei der Anschaffung gewährleistet ist
- Erfassen wertvoller Informationen aus zu Analysezwecken und für Einblicke in das Unternehmen aus allen Nachrichten, die zwischen den Systemen ausgetauscht werden
Herkömmliche Kommunikationsserver sind dazu nicht in der Lage. Anders Ensemble, mit seiner neuen Generation an Fähigkeiten. Die Tatsache, dass Ensemble ein Werkzeug ist um Arbeitsabläufe und Prozesse in Krankenhäusern zu verbessern und nicht nur Schnittstellen zu erzeugen, ist führenden Gesundheitseinrichtungen nicht verborgen geblieben. Diese Unternehmen erwarten einen signifikanten Nutzen von Ensemble, der über das rein Monetäre hinausgeht. Bei den Stanford Hospital and Clinics wurde beispielsweise mit dem Hinweis auf die Vorteile von Ensembles Funktionen der neuen Generation Sybase Impact Software durch Ensemble ersetzt
“Integration ist eine Schlüsselkomponente unserer IT-Strategie, die auf der nahtlosen Kommunikation zwischen einer Vielzahl von Anwendungen und Datenspeichern beruht. Wir wollen einen stärker Serviceorientierten Architekturansatz verfolgen, als dies gegenwärtig der Fall ist, um Datensätze einfacher erweitern zu können. Zugleich sollen Informationen ausgetauscht werden können und wir wollen deutlich effizienter und schneller kommunizieren. Diese Ziele haben unsere Suche nach einer Software für Datenaustausch und Integration bestimmt, die den Wechsel in die neue Umgebung erleichtert und gleichzeitig Risiken reduziert.”
Anita Brewer, director of IT architecture and innovation, Stanford Hospital and Clinics.
Eine weitere renomierte Einrichtung, das Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, führte aufgrund der Entwicklungsgeschwindigkeit und der Fähigkeit von Ensemble, sämtliche Anforderungen der Einrichtung zu erfüllen, einen Wechsel von SeeBeyond-Software durch. Cedars-Sinai sieht in Ensemble eine entscheidende Komponente ihrer langfristigen IT-Strategie.
“Unsere langfristige Strategie zielt auf die Erstellung einer einzigen Systemumgebung für die IT-Plattform unserer Klinik ab. Ensemble stellt die erforderliche Erweiterbarkeit und Entwicklungsgeschwindigkeit bereit, um die derzeitige Integrationsplattform zu ersetzen und ermöglicht die Realisierung der strategischen IT-Vision unseres Unternehmens.”
Darren Dworkin, CIO, Cedars-Sinai Medical Center.
In Zukunft können Ihre Entwickler und Geschäftsanalysten von den im Umgang mit Integrationslösungen gemachten Erfahrungen und den neuen Fähigkeiten von Ensemble profitieren, um Geschäftsprozesse und Arbeitsabläufe rasch zu automatisieren, Composite Applications und Dashboard für die Geschäftsleitung (Business Activity Monitoring, BAM) zu entwickeln. Zudem können die Zeit bis zur Bereitstellung neuer Lösungen für die Umsetzung Ihrer künftigen IT-Ziele, sowie die damit verbundenen Kosten, minimiert werden.
“Ensemble wird uns in die Lage versetzen unseren Schwerpunkt auf den Austausch und gemeinsame Nutzung von Informationen zu setzen, statt Applikationen lediglich zu koppeln. Es ist ein neues Modell für uns, das die Betonung auf transparenten Informationsfluss legt. Wir werden in der Lage sein manuelle Prozesse zu automatisieren, Daten aus dem Informationsfluss zu fischen, diese wieder-zuverwenden, bei Bedarf in Datawarehouse-Applikationen zu nutzen und derweil eine zentrale Schaltstelle für die Kontrolle all dessen zu haben.”
Anita Brewer, director of IT architecture and innovation, Stanford Hospital and Clinics.
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